بعد التحية
مقدمه السيد/.................... المقيم في............. وموطنه المختار مكتب الأستاذ/ ...................... المحامي
ضـــد
السيد/ .................................................. ................
الموضوع
بموجب (عقد إيجار، سند أذني، كمبيالة، عقد بيع، قائمة منقولات زوجية، تذكر البيانات بالتفصيل) وحيث أن المدعى عليه قد تأخر في دفع مبلغ بتاريخ .وحيث أنه يجوز لمقدمه طلب توقيع الحجز التحفظي (أو الاحتياطي) على ما يوجد بالعين المؤجرة من منقولات وذلك وفاءً للدين المستحق.
لـــذلك
وبعد الإطلاع على المستندات المرفقة يلتمس مقدمه صدور الأمر بتوقيع الحجز التحفظي (الاحتياطي) فوراً وبدون تنبيه على ما يوجد بمنزل المدعى عليه بشارع قسم منطقة محافظة من منقولات وأثاث وأموال وفاءً لمبلغ نظير المصروفات الاحتمالية. وتفضلوا بقبول فائق الاحترام.
وكيل الطالب